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Gestão de Crônicos
Objetivos
Controle de condição crônica.Prevenção dos agravos com estabelecimento de metas objetivas entre o indivíduo e a equipe de saúde, com prevenção de complicações.O programa prevê a utilização de informações sistematizadas que permitam o curto prazo, traçarem panorama realista da situação do acompanhamento dos indivíduos.
Através do estabelecimento de metas e métricas, os resultados a serem alcançados compreendem:
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Qualidade do cuidado
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Otimização da utilização dos recursos de saúde
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Controle de custos
Pilares do programa
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Alimentação e nutrição
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Bem-estar físico e mental
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Álcool e tabaco
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Saúde bucal
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Qualidade do sono
Sistemas automatizados
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Softwares integrados entre si e aos questionários de avaliação de risco, permitindo que os profissionais possuam dados clínicos detalhados logo na primeira interação com o paciente.
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Personalização de campos, interações interdisciplinares para o tratamento.
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Saidas em Excel são geradas conforme necessárias para os relatórios de resultados.
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Desenvolvido especialmente para seus programas de monitoramento.
Formas de abordagem
Profissionais com formação em Wellness Coaching, com auxílio de plataformas online, acompanham continuamente a evolução dos clientes, a fim de fornecer o devido apoio e a formulação em conjunto com o cliente de metas e caminhos a serem percorridos.
O material informativo é direcionado de acordo com os tipos de doenças e nas possíveis diferenças de gravidade, sendo enviado mensalmente por e-mail ou WhatsApp.
Conteúdo embasado em diretrizes internacionais e nacionais, estruturado em passos, a fim de ser prático no seu entendimento e na sua implementação. A quantidade de material informativo será de acordo com o diagnóstico e não por cliente, portanto, em casos de clientes que possuam mais de um diagnóstico, o recebimento será concordante com seu diagnóstico.
Modelos de classificação e estratificação
A partir das respostas e afirmações realizadas anteriormente, são realizadas as divisões de publico elegível para cada programa.
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Screening - Média ponderada dos indicadores aplicados são utilizadas para medir o grau de risco de cada indivíduo.
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Questionário - São utilizados pilares de risco de forma ponderada - calcula-se os níveis de "bons hábitos", ou hábitos de prevenção individuais.
Indicadores de resultado
O desenvolvimento do programa será apresentado através de indicadores em cada uma de suas fases e que serão definidos de acordo com a ação trabalhada, apresentados a empresa trimestralmente, sendo eles:
Indicadores de avaliação da eficácia das orientações recebidas.
Aderência ao tratamento (frequência às consultas, adesão aos medicamentos prescritos pelo médico, adesão ao plano de tratamento- fisioterapia, recomendações medicamentos, atividades...), avaliada pela mudança de comportamento.
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